１．はじめに
眼科疾患に対する治療で、古くから上下の眼窩内刺針という技法が存在している。この刺針は、治療効果を論ずる以前の問題として、眼球を傷つける懸念、皮下出血しやすい部であること（軽い場合は瞼に皮下出血斑をつくる。ときには瞼が腫れあがる）、施術に対する患者の恐怖感があることなどから、施術するのに躊躇する部位となっている。
実際に臨床に用いるかという問題はさておき、理論的にどういう意味があるのかを整理してみたい。
２．上眼窩内刺針
１）魚腰（奇穴）
位置：眉毛中央。正視するとき瞳孔の直上。
刺針：内方に横刺する。
解説：三叉神経第１枝の分枝である眼窩上神経刺激になる。正中から外方2.5㎝外方の眉毛上に眼窩上神経ブロック点がある。
２）上眼窩内刺針
位置：眼球と上眼窩の間隙。具体的には瞳孔線上、瞳孔線の内眼角寄り、瞳孔線の外眼角寄りの３つの方法がある。
刺針：閉眼させ、細針にて静かに直刺。１～２㎝刺入。置針。
解説：深刺すると上眼窩裂内に刺入できる。
①上眼窩裂刺
睛明の上からの眼窩内に非常に深刺すると、上眼窩裂刺針になる。上眼窩裂とは、眼窩底の内方にある穴で、ここから三叉神経第１枝、動眼・滑車・外転神経、眼静脈も出る。
※郡山七二は、眼窩内刺針には、鎮静作用もあると記し、鎮静法として内眼角付近からの眼窩刺針を第一に推薦している。（郡山七二「現代針灸治法録」天平出版）
②上眼瞼挙筋刺
※上眼瞼挙筋（動眼神経支配）は、上眼瞼を挙上させる働きがある。本筋は眼瞼腱膜を介して眼瞼板につながっている。上眼瞼挙筋の腱膜が剥離すると、後天性腱膜性眼瞼下垂になるが、一説によれば老化などで眼瞼挙筋が伸びて弛んだ状態になっても眼瞼下垂となるとされる。この場合、上眼窩内刺針をする意義がある。もっとも専門家は、眼瞼挙筋に対する刺針や、その拮抗筋である眼輪筋に対する刺激は無効だと判断しているようだ。
③涙腺刺激
外眼角と眉の間部の眼窩内に涙腺がある。外側からの上眼窩内刺では、涙腺を刺激できる。
※ドライアイは、涙腺分泌減少によるものではなく、マイボーム腺からの脂分泌が減少すため、眼球表面に分布した涙の蒸発量が増加するためだとされる。涙腺直接刺激はあまり価値がない。
３．下眼窩内刺針
１）毛様体神経節刺針
歴史と意義：毛様体神経節刺針法とは1979年、中村辰三氏が発表した。毛様体神経節は副交感神経性の神経節（眼の栄養、分泌、疲労回復などの機能）であることから、この部への刺針を試みる価値があると推測した。実際に試みると、針治療により急速に視力が改善するという。針治療が眼底出血に有効である症例があったとの治験も得たという。
刺針技法：眼耳水平面（眼窩下縁の最低点と耳孔最上部を結ぶ面）から、上向き角度約30度、正中面に対する内向き角度約30度で、眼窩下縁と外側縁の交点から、眼球の後方に向けて約3.5㎝内側上方へ刺入。１号針を用いた10分間置針。軽く雀啄後に抜針。
２）球後刺針
位置：外眼角と内眼角との間の、外方から1/4 の垂直線上で「承泣」の高さ。
刺針：眼窩内に直刺、その後針尖を上内方に少し向け、視神経孔方向に刺入。患者は眼球が熱く腫れる感じを覚える。針の刺入時の注意は睛明の刺針と同様。
解説：球後とは、眼球の後という意味がある。中国では内眼病の治療穴として用いられる。
※深刺すると下眼窩裂に入ると思うが、下眼窩裂が眼窩下神経（三叉神経第２枝の分枝）が通る部であって、臨床上は眼窩下孔（＝四白）刺激と同等の価値があると思う。したがって、三叉神経第２枝の興奮時に使えるであろう。
